Retour d’expérience sur l’utilisation du nouveau Posijet® de Lemer Pax

Galvez.D, Cormier.N, Froger.S Pharmacie, Hôpital Privé du Confluent, Nantes

JFMN (Journées Francophones de la Médecine Nucléaire) 2017 – Nantes – 29 Mai 2017

Dans le cadre d’un partenariat entre l’Hôpital Privé du Confluent et Lemer Pax, le service de médecine nucléaire a testé et contribué au développement de la nouvelle génération d’injecteur mobile automatique des traceurs haute énergie dont les traceurs fluorés : le Posijet®.

Objectifs : contrôler ses fonctionnalités, évaluer ses performances et optimiser son utilisation en routine tout en garantissant la sécurité des patients.

MATÉRIELS ET MÉTHODES

De mars à décembre 2016, 10 manipulateurs et 2 radiopharmaciens, utilisateurs de l’ancienne génération d’injecteur, ont évalué les différentes caractéristiques d’un Posijet® prêté par Lemer Pax : autonomie, ergonomie, connectivité, sécurisation, traçabilité, pannes, radioprotection et coûts.

RÉSULTATS

1. Données d’activités
   • 1328 patients injectés.
   • 339 solutions mères utilisées (monodoses/multidoses), pour 4 traceurs ¹⁸F différents.
2. Autonomie
   • 1037 heures d’utilisation cumulées.
   • Autonomie de 8h → 1 journée de travail
3. Connectivité
   • Connexions standards :
     • 240 V
     • Ethernet
     • Wifi
   • Interopérabilité logicielle (synchronisation bidirectionnelle des données)
   • Intégration dans notre flux d’activité tout en améliorant la sécurité du circuit du médicament
4. Sécurisation
   • Nouvelle fonction de contrôle d’activité volumique
     • Dose injectée au patient fortement corrélée à l’activité prescrite
     • Alerte l’utilisateur avant injection si un écart trop important par rapport aux données présentes sur le bon de livraison du fournisseur est constaté.
   • Différents modes d’injection (automatique et manuelle) + rétrocontrôle de pression assurant des vitesses d’injections adaptées à chaque patient.
     • Confort et préservation du capital veineux.
5. Maniabilité
   • Mobilisation avec assistance motorisée
     • Réel confort pour les MER malgré les 380 kg
6. Traçabilité
   • Une étiquette de traçabilité de l’activité injectée comportant toutes les mentions légales est imprimée pour chaque patient.
   • Les données sont conservées dans le Posijet® et extractibles via le tableur.
7. Pannes et incidents (Aucune défaillance majeure du Posijet® au point d’empêcher son utilisation lors d’une vacation)
   • 20 différents types de message d’alertes et d’erreurs ont été relevés.
   • Leur occurrence a diminué dans le temps :
     • Courbe d’apprentissage des utilisateurs.
     • Améliorations mécaniques : élargissement support de pot, maintien de seringues, nouveaux cônes de guidage…
     • Améliorations informatiques : 8 versions logicielles déployées.
   • Prise de contrôle à distance possible par le service technique de Lemer Pax pour dépannage.
8. Radioprotection
   • Aucun écart dosimétrique significatif par rapport à nos valeurs de 2015 n’a été constaté.
9. Coûts
   • L’investissement financier comprend le Posijet® mais également les kits captifs stériles dont le coût quotidien est à prendre en compte.
   • Néanmoins, l’aiguille de mise à l’air + filtre 0,22µm permet de diluer la solution mère.
     • Permet de s’affranchir des fortes concentrations en début de vacation, mais aussi de récupérer la totalité de l’activité présente dans le flacon.
   • Après étude, ceci devrait permettre à la radiopharmacie d’optimiser les quantités de traceurs ¹⁸F commandées.

CONCLUSION

La conformité du Posijet® aux exigences réglementaires en termes de sécurisation, de traçabilité et de radioprotection est totale. Il s’est montré fiable et fonctionnel, facile d’utilisation et sécurisant aussi bien pour le personnel que pour les patients. D’autres évolutions sont encore à venir.

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Cliquez ici pour en savoir plus le Posijet®, l’unité autonome de fractionnement et d’injection de radiopharmaceutiques haute énergie