Experiencia del Hospital NOVO: un modelo de implantación de un programa RLT

Situado a unos 30 kilómetros de París, Francia, el Hospital NOVO (Nord-Ouest Val d’Oise) presta servicio a una amplia área de población que abarca parte de los departamentos de Val-d’Oise y Oise, con aproximadamente 520.000 habitantes distribuidos entre zonas urbanas, periurbanas y rurales.

Con más de 1.800 camas, es un hospital general de gran tamaño que ofrece una atención integral en las áreas médica, quirúrgica, obstétrica, pediátrica y psiquiátrica. La oncología constituye una de sus prioridades estratégicas, cubriendo todo el recorrido asistencial, desde el diagnóstico hasta los cuidados de soporte, respaldada por una intensa actividad en urología, otorrinolaringología (ORL), cirugía torácica, patología mamaria, oncología médica, hematología, neumología y dermatología.

Equipado con una plataforma tecnológica avanzada compuesta por cuatro equipos (un PET/TC, dos gammacámaras híbridas SPECT/TC y una cámara CZT dedicada a cardiología nuclear), el centro fue el primero de la región de Île-de-France, fuera de los hospitales universitarios y de los centros especializados en cáncer, en ofrecer RLT (RadioLigand Therapy) en régimen ambulatorio.

El servicio disponía ya de un primer sistema Posijet® desde 2021, destinado a procedimientos diagnósticos con Flúor-18. Con el crecimiento de la actividad y el desarrollo del proyecto de RLT, el centro decidió adquirir un segundo equipo. La elección recayó de forma natural en Posijet® y su módulo Therapy, una solución perfectamente alineada con los objetivos estratégicos del servicio y que permitía ampliar su cartera terapéutica.

Esta ambición se materializó el 22 de mayo de 2025, con la admisión del primer paciente tratado mediante RLT (Radioligand Therapy).

Implantación de la RLT: un proyecto impulsado por los equipos

El proyecto, iniciado por la Dra. Bleichner-Perez, médica especialista en Medicina Nuclear y jefa de servicio, se sustentaba en dos observaciones principales:

1 – Para algunas indicaciones clínicas, la RLT puede administrarse en régimen ambulatorio, lo que permite una implementación flexible sin necesidad de habitaciones hospitalarias blindadas ni de las limitaciones de infraestructura asociadas.

2 – La justificación clínica era evidente: la elevada prevalencia del cáncer de próstata y la importante actividad urológica, tanto en el Hospital NOVO como en otros centros públicos y privados del departamento de Val-d’Oise, respaldaban plenamente esta orientación estratégica.

Gracias al apoyo de la dirección del hospital, el servicio pudo iniciar con confianza todos los procedimientos administrativos necesarios para poner en marcha esta actividad. El centro obtuvo la autorización de la Autoridad Francesa de Seguridad Nuclear y Radioprotección (ASNR) para la posesión y utilización de Lutecio-177, un proceso que se prolongó durante aproximadamente 18 meses, así como la autorización de actividad sanitaria emitida por la Agencia Regional de Salud (ARS). El cumplimiento de los requisitos regulatorios aplicables a las actividades terapéuticas ambulatorias de medicina nuclear fue posible gracias a un importante trabajo previo de planificación y adecuación normativa.

El éxito del proyecto se basó, ante todo, en el factor humano. Un equipo multidisciplinar formado por médicos nucleares, técnicos superiores en imagen para el diagnóstico y medicina nuclear, radiofarmacéuticos, personal administrativo, un físico médico, una supervisora sanitaria y especialistas en protección radiológica compartió una visión común: ofrecer la mejor calidad asistencial posible.

Existía una verdadera expectativa en torno a la RLT. Desde el punto de vista profesional, nos permite relacionarnos con los pacientes de una manera diferente. El proyecto ha funcionado porque los equipos se implicaron plenamente y le dieron el impulso necesario.

Dra. Bleichner-Perez,
Jefa del Servicio de Medicina Nuclear, Hospital NOVO

Un sistema versátil y estandarizado para diagnóstico y terapia

Con la incorporación del segundo Posijet® en 2024, la organización del servicio se volvió más eficiente, mejorando tanto la experiencia de los profesionales como la de los pacientes.

Posijet® destaca por su versatilidad, ya que permite tanto la administración de radiofármacos marcados con Flúor-18 para procedimientos diagnósticos como de radiofármacos terapéuticos. Esta flexibilidad ha permitido a los técnicos gestionar una amplia variedad de protocolos sin aumentar la carga de trabajo, dado que ya estaban familiarizados con la versión diagnóstica del sistema.

El único aspecto identificado como susceptible de mejora es la ausencia actual de consumibles específicos para determinados trazadores utilizados de forma rutinaria en la práctica clínica, como los marcadores de placas amiloides y Estrotep®. La incorporación de estas funcionalidades, muy esperada por el equipo médico, convertiría a Posijet® en una de las soluciones más completas del mercado tanto para radiofármacos fluorados de diagnóstico como para terapias con radioligandos.

Además, la puesta en marcha de la actividad de RLT coincidió con un importante programa de obras y adecuación normativa en la radiofarmacia del hospital. En este contexto, la movilidad del sistema permitió garantizar la continuidad asistencial y evitar interrupciones de la actividad clínica.

Beneficios observados por el centro

• Una organización más eficiente, que permite a los técnicos dedicar más tiempo a la atención y acompañamiento de los pacientes.
• Reducción de los tiempos de espera, facilitando la atención de un número creciente de pacientes.
• Alta precisión en la administración de actividad, gracias al activímetro integrado en el sistema.

El Servicio de Medicina Nuclear del centro de Pontoise del Hospital NOVO ha demostrado su capacidad para generar sinergias entre profesionales y movilizar a los equipos en torno a un objetivo común, transformando su organización en beneficio directo de los pacientes.

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