Evaluación de una cabina de protección radiológica durante procedimientos invasivos de electrofisiología
Octavian Dragusin, Rukshen Weerasooriya, Pierre Jaïs, Meleze Hocini, Joris Ector, Yoshihide Takahashi, Michel Haïssaguerre, Hilde Bosmans, and Hein Heidbüchel. Revista Europea del Corazón. Enero 2007
La cantidad y la complejidad de los procedimientos invasivos de electrofisiología se ha incrementado en los últimos años. su resultado es un aumento de la exposición acumulada a la radiación ionizante por parte de los operadores.
El límite de la dosis recomendada por año y por operador debe ser de 20-50mSv en la totalidad del cuerpo. Siendo la protección contra la radiación obligatoria.
Hay dos soluciones posibles:
- Delantal de plomo, protector de tiroides y gafas. El delantal de plomo es pesado, provoca complicaciones ortopédicas y no protege la totalidad del cuerpo.
- Cabina de protección radiológica: Plomo de 2 mm, móvil, de altura ajustable, colocación rápida y fácil de su consumible estéril, altura ajustable del acceso para los brazos, puños desmontables, libertad de movimiento del operario, puede ser retirado en menos de 30 segundos.
OBJETIVO:
Evaluación del rendimiento de las cabinas de protección radiológica en comparación con el método de protección clásico del delantal de plomo.
- Primer objetivo: demostrar que la cabina de protección radiológica provee una protección óptima
- Segundo objetivo: la utilización de esta cabina no afecta el buen desarrollo de los procedimientos
METODO & RESULTADOS:
Comparación de la exposición de los operarios a las radiaciones ionizantes con la protección convencional (delantal de plomo) frente a las cabinas de protección radiológica en 2 centros de electrofisiología: Leuven (Bélgica) y Burdeos (Francia).
Centro 1:
- Dosímetro termo luminiscente (TLD) colocado en 16 sitios adentro y afuera de la cabina de protección radiológica y 9 sitios adentro y afuera del delantal de plomo; Umbral de sensibilidad 10-20 Sv
- 35 procedimientos: 25 con las cabinas y 10 con el delantal de plomo
- Se han realizado varios procedimientos: 9 procedimientos de diagnóstico y diversos procedimientos de ablación (15 tractos de re-entrada intra-nodal y accesorios, 7 de aleteo y 4 de AF)
- El mismo operador
- Acceso femoral
Las dosis fuera de la cabina y del delantal muestran valores idénticos en las zonas desprotegidas con valores medios de 57 a 452 μSv y 45 a 335 μSv respectivamente. La irradiación de la cabeza es menor con el uso de cabinas (1.9±1.2μSv) que con el uso de delantales de plomo (102±23μSv).
Centro 2:
- dosímetro personal electrónico (EPD) más sensible colocado alrededor de la cintura y el cuello; umbral de sensibilidad (en TLD) 1-1.5μSv
- 80 procedimientos: 40 con las cabinas y 40 con el delantal de plomo
- Procedimientos realizados: sólo ablaciones de AF más complejas y prolongadas
- 3 operadores
- Acceso femoral
La dosis recibida en las áreas protegidas se encuentra en el umbral de detección, es decir, el nivel de ruido de fondo (1,3±0.6μSv para la cabina y 3,0±2.2μSv para el delantal).
La dosis de la cabeza es significativamente menor con la cabina (1.9±1.2) contra 102±23μSv para el grupo con el delantal de plomo, P<0.001
CONCLUSION:
Las cabinas de protección radiológica permiten realizar procedimientos de ablación sin comprometer las intervenciones recibiendo dosis de radiación insignificante.
France
